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警惕秋季气温变化,把好“脑门”这一关
秋冬季脑血管疾病介绍
2019-11-06 10:11:27

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  指导医生 嘉兴市中医院神经外科副主任医生朱平

  

  霜降一过,一年中仅剩的节气也都是冬天的节气了。气温逐渐下降的同时,一些疾病也在悄然赶来。

  今年78岁的李爷爷(化名)是一名书法爱好者,平时喜欢写两幅字,作为礼物送人或者贴在自己家里都十分合适。过年的时候李爷爷还会写一些对联送给亲朋好友讨个彩头。但是,今年秋分,李爷爷突然出现了偏瘫,一侧身体无法动弹。家人急忙送李爷爷去医院检查,医生通过症状和CT联合诊断,确认李爷爷出现了大面积脑梗。若不是家人送来得及时,很有可能会出现生命危险。


  损害脑组织

  脑血管疾病种类繁多

  据悉,大面积脑梗塞是脑血管疾病的一种。医学上对于脑血管疾病的定义是发生在脑部血管,因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。嘉兴市中医院神经外科副主任医生朱平在岗位上已工作多年,接触过各种脑血管疾病,有着丰富的治疗经验。他介绍说:“脑血管疾病的别名有很多,比如在我们生活中所讲的‘脑血管意外’、‘卒中’和‘中风’都属于脑血管疾病。这种疾病的特点一是临床上以急性发病居多,二是此病在年龄层上以中、老年患者居多,但近年来的诊断病例中,也有年轻化的趋势。我曾经就接触过一位22岁脑出血的患者。脑血管疾病通常表现为半身不遂、言语障碍等,严重时致残或者致死。目前发病率占神经系统总住院病例的四分之一到二分之一之间。”朱主任还介绍,脑血管疾病事实上是一个泛称。医学上根据患者情况分为出血性和缺血性两种类别,在这两种类别下,出血性的脑血管疾病有颅内动脉瘤、脑出血、脑动静脉瘘、脑动静脉畸形等等。缺血性则有急性脑梗塞、颅内外动脉狭窄、脑动脉粥样硬化、脑血栓脱落等等。按照医院接触过的病例来说,缺血性脑血管疾病病例会更多一点。李爷爷当时也是由朱主任负责治疗。提到李爷爷,朱主任说,我们进行了手术以后,李爷爷恢复较不错。当时送进医院的时候李爷爷的情况已经不是很乐观了,并且他已有多年高血压、糖尿病和心脏病病史。检测诊断确定为大面积脑瘫,并出现了偏瘫。我们通过微创手术,对李爷爷进行了治疗,目前李爷爷不仅生活可以自理,现在也已经可以重新进行书法创作了。


  秋冬季易波动

  中医院建立专项治疗

  多数情况下,脑血管疾病是突然发病,没有前期症状。有些会有头晕头痛等症状,但具体还是需要做脑部的CT等明确诊断。脑血管疾病发病的原因因为其种类十分繁多因此各有不同。和情绪、血压、肥胖等也有关系。就拿脑梗死一种来说,就有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞引起脑梗死、腔隙性梗死引起脑梗死、出血性梗死引起脑梗死等等,甚至还有其他原因引起脑梗死、无症状性引起脑梗死以及一些原因不明的情况。但是,朱主任提醒,因为其被统一规划至脑血管疾病这一个大类,其危害的最终导向就是致残、严重时引起死亡。而秋冬季节脑血管疾病患者会增加,这是因为夏季到秋季到冬季的转换,气温降低,人体的血管会收缩,相应地,人体的血压波动就会比较大,由此引起一些脑血管疾病。另一方面,人的情绪也与血管有着十分密切的关系,秋冬季节,人的情绪变化起伏较大,因此成为脑血管疾病的一个诱因。脑血管疾病分类众多,所以治疗的手段也是不一的。临床更是要根据出血性和缺血性经医生权衡采取最适合病人的治疗方式。朱主任指出,嘉兴市中医院现已建立了卒中中心,业已形成了一套成熟的治疗流程,对脑血管疾病患者进行规范化治疗。朱主任所在的神经外科联合了中医院的神经内科一起建立了脑血管门诊,每周都有相应的医生为患者提供最具专业知识最全面的治疗信息。目前中医院采用中西医结合的方式,中医方面有中药护理、针灸、康复训练等,西医方面最常见的就是手术治疗。比如急性脑梗塞患者,发病4.5小时内,可以通过药物将血栓溶解,8小时以内可以运用介入技术将血栓取出(后循环可放宽至24小时),通过这些治疗手段,可大大提高患者的存活率,有些患者甚至可以恢复正常工作生活。而且介入手术属于微创手术,与传统的外科手术相比有创伤小、安全高、恢复快和效果好的优点。对于脑血管疾病的高发人群,可以通过专科体检,早发现、早诊断、早治疗,避免在发病以后再进行干预。为此,嘉兴市中医院神经外科联合神经内科开设了脑血管联合门诊,为脑血管疾病患者提供筛查、诊断、咨询及治疗服务。


  发病即危险

  早预防就能早制止

  虽然脑血管疾病发病十分突然,一般不会有先兆,但早期经过血管筛查等手段诊断出脑血管疾病,也可以采用一些方法预防。朱主任强调,脑血管疾病务必要早发现、早诊断、早治疗。在平时生活当中,血压、血糖、血脂三高的患者尤其要注意控制,根据自身情况定期到医院进行检查,同时也要养成健康的生活习惯。在朱主任的观察之下,他发现现今民众健康意识仍有待提高,正常来说,有脑血管疾病风险的患者就要十分注意日常生活对疾病的影响了。但实际情况是一些已经确认病症的患者会自以为血压降低而停止服药,这对他们来说都是错误甚至十分危险的做法。定期检查、稳定血压、降低血脂、杜绝肥胖、戒烟戒酒可以有效预防脑血管疾病。

  总的来说,脑血管疾病和年龄增长有关,其发病又是急性发病,所以朱主任强调,脑血管疾病十分讲究时效性,可以说,对于脑血管疾病来说,时间就是生命。因此,家中一旦有发病的患者时,一定要选择就近的正规医院接受治疗,而不是非要找名医专家。对于脑血管疾病来说,早一分钟,病人就多一份希望。

来源:读嘉新闻 记者:廖宏龙 编辑:吴淑芳 责任编辑:陆黎阳

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